Ngày 14/11, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 21/2024/TT-BYT, quy định phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và điều chỉnh giá khám bệnh, chữa bệnh theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Theo đó, cơ sở để Bộ Y tế điều chỉnh giá khám, chữa bệnh theo mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng chính là việc BHYT sẽ chi trả những chi phí tăng thêm. Do đó, Bộ Y tế cho biết, Bộ đang đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh xây dựng hồ sơ phương án giá theo phương pháp chi phí: giữ nguyên cơ cấu giá và định mức đã ban hành, chỉ điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức lương cơ sở từ 1,8 triệu đồng sang mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng.
Bộ Y tế đã phê duyệt giá khám, chữa bệnh cho 5 bệnh viện hạng đặc biệt và khoảng 10 bệnh viện hạng I theo mức lương cơ sở mới. Ảnh minh họa. Nguồn Internet |
Đến thời điểm hiện tại, Bộ Y tế đã phê duyệt giá khám, chữa bệnh cho 5 bệnh viện hạng đặc biệt và khoảng 10 bệnh viện hạng I.
Ngoài ra, các địa phương khác cũng đang khẩn trương triển khai thực hiện phê duyệt giá theo mức lương 2,34 triệu đồng cho cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn trên nguyên tắc không cao hơn mức giá cao nhất của dịch vụ tương ứng do Bộ Y tế quy định. Cấp có thẩm quyền phê duyệt giá ngày nào thì đơn vị được thực hiện thu theo mức giá mới từ ngày đó.
Bộ Y tế đánh giá, việc điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh vẫn nằm trong khả năng đủ cân đối của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Người khám bệnh BHYT, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội được BHYT thanh toán 100%, không bị ảnh hưởng. Các đối tượng có thẻ BHYT phải đồng chi trả ở mức 20% hoặc 5% thì phần đồng chi trả tăng thêm không nhiều và có khả năng chi trả vì thu nhập của các đối tượng cũng được tăng theo tiền lương cơ sở. Với đối tượng chưa có thẻ BHYT (khoảng 8% dân số), Bộ Y tế cho biết chỉ ảnh hưởng đến phần thanh toán theo giá dịch vụ khám, chữa bệnh. |
Cụ thể:
Giá dịch vụ khám chữa bệnh điều chỉnh lần này thuộc danh mục do quỹ BHYT thanh toán; giá dịch vụ khám chữa bệnh do ngân sách nhà nước thanh toán; giá dịch vụ không thuộc danh mục do quỹ BHYT thanh toán mà không phải là dịch vụ theo yêu cầu, gồm:
- Giá dịch vụ khám bệnh, hội chẩn;
- Giá dịch vụ ngày giường bệnh;
- Giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm;
- Giá dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng phương pháp vô cảm gây tê chưa bao gồm chi phí thuốc và oxy sử dụng cho dịch vụ;
- Chi phí thuốc và oxy thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội và người bệnh theo thực tế sử dụng và kết quả mua sắm của cơ sở khám chữa bệnh.
Như vậy, với mức tăng giá dịch vụ y tế theo tăng lương cơ sở, những đối tượng tham gia BHYT như người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội được BHYT thanh toán 100% nên theo Bộ Y tế sẽ không bị ảnh hưởng bởi việc điều chỉnh này.
Trong khi đó, các đối tượng có thẻ BHYT phải đồng chi trả ở mức 20% hoặc 5% (nghĩa là BHYT chi trả mức 80-95%), phần đồng chi trả tăng thêm không nhiều và có khả năng chi trả vì thu nhập của các đối tượng cũng được tăng theo tiền lương cơ sở.
Được biết, hiện tỷ lệ bao phủ BHYT ở nước ta đã trên 93%, nhóm còn lại chưa có thẻ BHYT sẽ chịu ảnh hưởng đến phần thanh toán theo giá dịch vụ khám chữa bệnh và có thể sẽ gặp những khó khăn nhất định.